１．所要量とは何か？
ある個人が正常な状態で生存し、活動するために摂取しなければならないある栄養素の量は、その個人にとってその栄養素の摂取必要量（ Intake requirement ：以下『必要量』と記す）と呼ばれる。
、一方、個体にとっての必要量とは別に、いくつかの栄養素について、集団を対象として、性別、年齢階級別に『所要量』という概念がもうけられている。わが国の所要量の定義はあいまいで、『国民が健康を維持し、健康に毎日の生活を営めるようにするためにはどのような栄養素をどれだけとったらよいかという摂取量の基準』とされている(*1)。
、米国で所要量に相当するのは Recommended Dietary Allowances（以下ＲＤＡと略す）と呼ばれているものであるが(*2)、これは明確に定義されていて、『科学的な根拠に基づき、実際上すべての（ Practically all ）健康な人々の必要量を満たすことができると判定された栄養素の摂取量である』とされ、さらに具体的に『ある集団を構成する健康な個体の、ある栄養素の必要量の平均値に、標準偏差の２倍（２ＳＤ）を加えたものをその栄養素の、その集団にとってのＲＤＡとする』との記載がなされている。
、ここでいう集団とは、性、年齢、体格、身体状況が一定な仮想的集団で Reference Individuals と呼ばれる。英国では所要量は Reference Nutrient Intakes（ＲＮＩ）と呼ばれているが、意味あいは米国のＲＤＡと同様である(*3)。
実際には、多くの栄養素について、ヒトの必要量に関するデータは乏しく、特に標準偏差については信頼できる値が知られていないことがほとんどである。そこで、『多くの生命現象の変動係数（ＣＶ）は約１５％である』という、よく知られた知見にしたがって(*4)、必要量の平均値の３０％増しの値を所要量とすることが多い。このことは、しばしば、『所要量は必要量に３０％の安全率を見込んで算定する』と表現される。
ＲＤＡやＲＮＩは上に述べたように、『たとえ性、年齢、体格、身体状況、ライフスタイルなどが同一の人々の間にも、栄養素の必要量には個体差がある』という認識を前提としている。そして、ある個人について、ある栄養素の必要量はほとんどの場合不明である。したがって、ある個人について、ある栄養素の摂取量と所要量を比較しても、その人が欠乏状態に陥るか否かを知ることはできず、ただ、その人が欠乏状態に陥るリスクが何％であるかを推定することができるだけである。
図１には、ある栄養素の摂取必要量の分布の様子（実線）と所要量との関係が示されている。さらに実際の摂取量と、その摂取量を長期間にわたって継続した場合に欠乏状態におちいるリスクとの関係が、破線で示されている。長期にわたる摂取量が『所要量』に一致している場合には、リスクはわずか数％にすぎないが、『摂取必要量の平均値』に相当している場合には、想定されるリスクは５０％に及ぶことがわかる。
| 【図１】 摂取量、必要量および欠乏症のリスクの関係 必要量の分布（実線）については横軸は必要量、
Ｍ：摂取必要量の平均値 |
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１）カルシウム必要量の求め方
カルシウム所要量の算定の基礎はカルシウム必要量である。これまで、わが国では所要量の算定のために、出納法によって求めたカルシウム必要量を用いてきた。
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しかし、出納法によってカルシウム必要量を求めることにはかなりの困難がある。出納法の問題点としては、『骨のカルシウム代謝の状態が、出納試験で用いられる非日常的なカルシウム摂取量に適応するためには６〜１８カ月を要するのに、通常の出納試験はたかだか数週間にわたって継続されるにすぎない』ことなどが指摘されており(*5)、米国のＲＤＡ(*2)でも英国のＲＮＩ(*3)でも設定の根拠となる必要量の算定に出納法のデータは採用されていない。
ＲＤＡとＲＮＩで必要量を算定するのに用いられているのは要因加算法である。これは、成長期以後の場合には、カルシウムの腎臓、皮膚、消化管を通して不可避的損失量（ Obligatory loss ）の合計を、また、成長期の場合には、この合計に骨への蓄積量を加えたものを求め、これを体内に取り入れることのできる摂取量を、吸収効率を用いて計算する方法である。
２）わが国の性別、年齢階級別カルシウム所要量
わが国の現行の所要量は１９９４年に設定されたもので、『第五次改訂日本人の栄養所要量』(*1)と呼ばれ、１９９９年まで用いられた後に、次の改訂が行われることになっている。この所要量の設定の基礎となったカルシウム必要量の算定は、要因加算法によって行われた。
、表１には、カルシウム必要量の根拠となる数値と、それらに基づいて算定した、カルシウムの必要量が、性別、年齢階級別に示されている。性別、年齢階級別の体重は、日本人の２０００年の推定基準値を基礎にしているが、算定に用いられたその他のデータは、すべて欧米人について得られたものである(*6)。
、成人の場合には、尿中排泄量は体重（Ｋｇ）の０.７５乗（ Metabolic body weight ）当たり６ｍｇとされている。経皮的損失についてはさまざまな値が報告されているが尿中排泄量の１７％という値が採用されている。
、成長期については、各年齢階級における体重１Ｋｇ当たりの骨のカルシウム含量のデータから、骨に蓄積されるかの量を算出して、これを不可避的損失量に加算している。
、要因加算法によってカルシウム必要量を算定するためには吸収効率を知る必要があるが、ここでは『見かけの吸収効率』を用いている。『見かけの吸収効率』とは、消化液の成分として、あるいは剥離した消化管粘膜などに含まれて腸管に排出され、再び吸収されることなく便中に排泄されるカルシウムは、はじめから吸収されなかったものとみなして計算した吸収効率である。カルシウムの『見かけの吸収効率』は『真の吸収効率』のほぼ２／３とされている(*6)。
| 【表１】要因加算法によって計算したカルシウム摂取必要量 | ||||||||
| 性 | 年齢(歳) | 体重(Kg) | Ａ.尿中 排泄量 （mg/日） | Ｂ.経皮的 損失 （mg/日） | Ｃ.蓄積量 （mg/日） | A+B+C | 見かけの 吸収効率 （C/C） | Ｄ.摂取 必要量 （mg/日） |
| 男 | 0〜 | 3.12〜9.32 | 23 | 4 | 178 | 205 | 50 | 410 |
| 1〜 | 10.57〜 | 60 | 10 | 101 | 171 | 40 | 430 | |
| 10〜 | 34.34〜 | 110 | 18 | 169 | 297 | 40 | 740 | |
| 19〜 | 63.53〜65.04 | 136 | 23 | 52 | 211 | 40 | 530 | |
| 26〜 | 66.09 | 139 | 23 | 0 | 162 | 30 | 540 | |
| 女 | 0〜 | 3.02〜8.75 | 22 | 4 | 165 | 191 | 50 | 380 |
| 1〜 | 10.07〜 | 59 | 10 | 96 | 165 | 40 | 410 | |
| 10〜 | 34.23〜 | 101 | 17 | 104 | 222 | 40 | 560 | |
| 19〜 | 51.93〜51.52 | 116 | 19 | 7 | 142 | 30 | 470 | |
| 26〜 | 54.17 | 120 | 20 | 0 | 140 | 30 | 470 | |
さまざまな食品に含まれるカルシウムの『真の吸収効率』を知るためには、それらの食品に含まれるカルシウムを放射線同位体でラベルし、ラベルされた食品を含む食事を被験者に摂取させ、体内に取り込まれた放射性のカルシウムの量を測定しなければならない。このような方法によって測定されたいくつかの食品に含まれるカルシウムの健康な成人における吸収効率を表２に示した(*7)。
| 【表２】放射線同位体を用いて測定したさまざまな食品に含まれる カルシウムの吸収効率（平均値±標準偏差） | |
| カルシウム源 | 吸収効率(C/C) |
| 全 乳 | 26.7±7.9〜37.7±5.6 |
| チョコレート牛乳 | 23.2±5.6 |
| ヨーグルト | 25.4±9.3 |
| チーズ | 22.9±5.5 |
| ケール（チリメンキャベツ） | 40.9±10.1 |
| 大豆（フィチン酸含有量が高いもの） | 31.0±7.0 |
| 大豆（フィチン酸含有量が低いもの） | 41.4±7.4 |
| ほうれん草 | 5.1±2.6 |
これまで、乳・乳製品に含まれるカルシウムは特に吸収効率が高いとされてきたが、表２に示された結果を参照すると、いくつかの植物性食品に含まれるカルシウムは、乳・乳製品と同等かそれ以上の吸収効率を示すことがわかる。しかし、ほうれん草のようなシュウ酸含量の高い野菜に含まれるカルシウムの吸収効率は非常に低く、また、フィチン酸の含量の高い大豆に含まれるカルシウムの吸収効率は、低いものに含まれるカルシウムの吸収効率に比べてやや低い。
『見かけの吸収効率』が『真の吸収効率』の約２／３であるとすると、必要量の算定に用いられた吸収効率はやや高めに見積もられているとの印象をうける。しかし、後述するように、カルシウム摂取量が低下すると、適応的に上昇することが知られているので、この値で問題はないとされている。また、成長期のカルシウム吸収効率としては、成人期よりも高い値が採用されているが、これはカルシウムの需要が高く、それに適応してカルシウムの吸収効率も高まっているためである。
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現行の所要量(*1)は、このような方法で算定された必要量に安全率２０％を見込んで性別、年齢階級別に設定されている（表３）。 ２０％の安全率を見込んだということは、所要量が各性別、年齢階級別に想定された Reference Individuals の約９０％の必要量を満たしうる摂取量であるということを意味している。 妊娠中は、胎児の体内に蓄積されるカルシウムを、また、授乳中は、母乳に含まれて分泌されるカルシウムをまかなうため、妊婦と授乳婦のカルシウム必要量は、成人女性のそれよりも多いと考えられている。 | ||
妊婦については、２０００年における新生児の推計体重基準値と新生児の体内カルシウム含量から、胎児へのカルシウムの貯蓄量を計算し、これに成人女性の不可避的損失量をあわせて、１日に体内に取り入れなければならないカルシウムの量を求めている。妊娠中は需要の増加によって、カルシウムの吸収効率は適応的に上昇するので、『見かけの吸収効率』を４０％とし、必要量は７５０ｍｇ／日と算定されている。
授乳婦については、日本人の授乳の１日当たりの哺乳量と母乳中のカルシウム含量から、授乳婦が哺乳のために体内に取り入れなければならないカルシウムの量を求め、これに成人女性の不可避的損失量をあわせて、１日に体内に取り入れなければならないカルシウムの量を求めている。授乳婦も妊婦と同様に吸収効率が４０％程度に上昇しているので、摂取必要量は９２０ｍｇ／日と算定されている(*1)。
所要量は、必要量に２０％の安全率を見込んで、妊婦の場合は９００ｍｇ／日、授乳婦の場合は１,１００ｍｇ／日とされている。いいかえれば、妊婦、授乳婦の所要量は成人女性の６００ｍｇ／日のそれぞれ３００ｍｇ、５００ｍｇ増しということになる(*1)。この値を妊婦、授乳婦の付加量と呼んでいる。
３）性別、年齢階級別カルシウム所要量の国際比較
このようにして設定されたわが国の性別、年齢階級別カルシウム所要量を米国のＲＤＡ(*2)および、英国のＲＮＩ(*3)と比較して表４に示した｡ わが国の所要量はＲＮＩと大差はないが、ＲＤＡと比較するとかなり低いことがわかる。 また、ＲＮＩでは妊婦の所要量は１９歳の女性の所要量と等しく、このことはわが国の所要量やＲＤＡと大きく異なる点である。 ■・項目に戻る |
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