【１１】牛乳と糖尿病との関連は・・・？ 糖尿病と牛乳との結びつきは、日本人では少ない�T型糖尿病について取りざたされていますが、これを否定する知見もあります。 生活習慣病として日本で多く見られる�U型糖尿病の場合は、通常の食事療法において１．４単位（牛乳２００ｍｌ相当）の牛乳・乳製品摂取が奨励されています。 まず、糖尿病には�T型糖尿病と�U型糖尿病があります。 �T型はインスリン依存症といわれるもの（ＩＤＤＭ：Insulin dependent diabetes mellitus）で、インスリンの分泌量が低いか、または、無いひとで発症し、�U型は肥満などが原因で耐糖能が低下したひとで発症します。 ＩＤＤＭの発症頻度には、著しい人種差がみられ、日本では�T型の発症は少なく、�U型が圧倒的多数を占めています。白人には�T型の発症が多いことから、ＩＤＤＭ発症予防の研究が真剣に進められています。 牛乳と糖尿病との結びつきは、最近『牛乳たんぱく質の一つである牛血清アルブミン（ＢＳＡ）が抗原となって、これに対する抗体が人工栄養児で作られてＩＤＤＭの発症を促す』という考えが示されたことに端を発しています。 ●ＢＳＡと膵臓のインスリンを分泌するβ細胞の膜たんぱく質で一部の分子構造が類似しているので、ＢＳＡに対する抗体ができると、その抗体が膵β細胞を壊してしまい、結果としてインスリンの分泌を障害するというものです。 わが国の食生活は、過去３０〜４０年間に著しく変化し、肉類は約３倍、鶏卵は１．５倍、牛乳・乳製品は約２．２倍へと、そ供給量が増加していますが、その間ＩＤＤＭの発症頻度はそれ程増加していません。 ●一方、昭和３０年代前半に約６０％であった母乳栄養率は、人工栄養が進歩し普及した昭和３０年代後半から急激に低下して３０％以下となり、昭和４７年から４８年にかけては２０％以下になった地域もあったと言われています。しかし、昭和５０年代になって母乳栄養が再び増加し始め、調製粉乳の生産量もこの動向を反映して増減しています。 もし、ＢＳＡがＩＤＤＭの原因であり、母乳栄養比率の上昇によってＩＤＤＭ発症が抑えられるならば、昭和３５年以前に生まれた人々はＩＤＤＭが少なく、母乳栄養比率が著しく低下した昭和４５年から５０年にかけて生まれた人々には発症が多く、さらに昭和５０年以降に生まれた人々には再び頻度が低下するはずですが、このような傾向は見出されていません。 日本人の�T型小児糖尿病（ＩＤＤＭ）に関して、牛乳たんぱくが関与することはないという研究報告もあります。